La Lettre de l'Infectiologue

Un vaccin contre le paludisme : la lutte continue !

La lutte contre le paludisme est une des priorités de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
F. Bruneel

Assises 2012 et activités syndicales des infectiologues

Les Assises de l’infectiologie ont fait suite aux États généraux de l’infectiologie de 2011 (La Lettre de l’Infectiologue, tome XXVI, n° 2, mars-avril 2011 et www.infectiologie.com) ; elles se sont tenues à Paris le 27 janvier 2012.
E. Pichard

Revue de presse

• Incidence de la listériose et mortalité attribuable dans les populations à risque
• Traitement des pneumopathies nosocomiales à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline : intérêt du linézolide ?
Coordonnée par le Dr J.L. Meynard

Que de maladies infectieuses en réanimation !

Quel beau cadeau d’anniversaire pour les 40 ans de la Société de réanimation de langue française (SRLF) que ce congrès annuel, qui était, de l’avis des participants, un excellent cru ! Durant ces 3 jours trépidants, les maladies infectieuses ont été régulièrement à l’honneur, ce qui souligne l’importance de ces pathologies dans notre activité quotidienne de réanimation, en clinique et en recherche.
F. Bruneel

Suivi thérapeutique pharmacologique de la ribavirine

La ribavirine (RBV), utilisée dans le traitement de l’hépatite C (VHC) en association à l’interféron pégylé, présente une grande variabilité pharmacocinétique interindividuelle et est responsable d’une anémie fréquente et sévère pouvant conduire à des arrêts thérapeutiques. Plusieurs études conduites chez des patients infectés par le VHC ou co-infectés VIH-VHC ont démontré l’existence de relations pharmacocinétique- pharmacodynamique. Des concentrations résiduelles (Cmin) de RBV supérieures à 2 ou 3 μg/ml à S4 sont significativement associées à une meilleure réponse virologique soutenue, mais également à un risque plus important de survenue d’anémie. Le suivi thérapeutique pharmacologique de la RBV est donc recommandé afin d’optimiser la prise en en charge des patients sous bithérapie. Son utilisation future dans le cadre des trithérapies reste à définir.
C. Solas, F. Stanke-Labesque et le groupe Suivi thérapeutique pharmacologique de la Société française de pharmacologie et de thérapeutique

Infections pulmonaires à Mycobacterium xenopi

»» Mycobacterium xenopi = pathogène non strict de l’homme, d’où la nécessité de vérifier les critères d’infection (cliniques, radiologiques et microbiologiques).
»» 60 à 73 % des patients ayant au moins un prélèvement positif à M. xenopi ont une réelle infection, selon les critères ATS/IDSA 2007.
»» Toujours éliminer un diagnostic plus probable que le diagnostic d’infection à M. xenopi avant d’instaurer un éventuel traitement.
»» Pas de corrélation actuelle entre sensibilité in vitro et succès in vivo.
»» Recommandations ATS/IDSA 2007 clarithromycine 1 000 mg/j en 2 prises, rifampicine 10 mg/kg/j (max 600 mg/j), éthambutol 15 mg/kg/j, ± aminosides en début de traitement, moxifloxacine 400 mg/j en alternative.
C. Andréjak, F.X. Lescure

Risque cardiovasculaire chez le patient infecté par le VIH

On sait que les anomalies lipidiques sont fréquentes chez les patients infectés par le VIH.
Coordonné par le Dr Jean-Luc Meynard

Développement professionnel continu : un nouveau départ ?

La formation continue des médecins libéraux figure parmi les sujets qui, au fil du temps, ont le plus inspiré les ministres de la Santé successifs, l’un défaisant ce que l’autre avait mis en place avant lui.
M. Chassang